PLASTIC SURGERY

整形外科

執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀均有風險,上述案例僅供參考,進行任何療程前,請先與您的醫師進行評估診斷後決定。

提眼瞼肌

Service

服務簡介

明明精神很好,卻常常被朋友問是不是沒睡好?明明眼睛努力睜大,卻常被笑是加菲貓?
因為雙眼看起來無精打采,總是被誤會,這可不是單純眼睛無神而已,很可能是眼瞼下垂造成的問題而不自知。而眼瞼下垂可以透過提眼肌手術得到改善,重新找回炯炯有神的雙眼。

眼瞼下垂
眼瞼下垂主要是因為提眼肌(其功能是使上眼瞼張開)功能異常,無法讓眼瞼維持在正常的高度,而形成眼瞼下垂。
一般健康的眼瞼高度會剛好蓋到黑眼珠的上方,或上方1mm的地方,若是蓋住黑眼珠超過1mm以上,即可能是眼瞼下垂的現象,眼瞼下垂不僅會讓人看起來精神不佳,可能還會因為視線被遮蔽而影響視力,更可能因為兩眼下垂高度不對稱而影響了外觀,而眼瞼下垂是否為提眼肌功能異常造成,則須由醫師評估提眼肌功能後確定。

眼瞼下垂的成因
眼瞼下垂的成因可分成先天性及後天性兩大類,先天性眼瞼下垂可能是遺傳或是先天提眼肌發育異常造成,嚴重者會影響兒童視力而導致弱勢,因此一般建議在2~7歲間進行提眼肌手術,以免因視線不良而導致生活不便及危險。
而後天性的眼瞼下垂成因,可分為以下幾類:

 

成因

治療方式

神經性眼瞼下垂

提眼肌神經因腦部腫瘤、眼窩的腫瘤或病變,而造成第三對腦神經麻痺,或是交感神經出問題,而造成眼瞼下垂。

找出主要病因尋求解決之道。

肌肉性眼瞼下垂

因年紀增長或長期使用及重力影響造成肌肉鬆脫。另長期配戴隱形眼鏡亦會造成提眼肌鬆脫。

可透過提眼肌手術改善。

 

重症肌無力造成的全身肌肉功能失常。

藥物治療並視情況進行必要之手術。

外傷性眼瞼下垂

因眼部外傷傷及提眼肌,使提眼肌無法正常運作。

可透過提眼肌手術改善。

機械性眼瞼下垂

上眼瞼腫瘤或慢性眼瞼或眼窩發炎,造成眼瞼慢性水腫,由於重力的因素,使得提瞼肌的位置及功能產生變化,而形成眼瞼下垂。

改善腫瘤或發炎狀況後,視情況可透過提眼肌手術改善。

提眼瞼肌

另外還有假性眼瞼下垂不是真正的眼瞼下垂,而是眼部的某些異常,造成眼瞼下垂的假象。眼球萎縮、小眼球症或眼球上斜現象,都可能被誤認為眼瞼下垂。另外,因年紀增長,眼眉部皮膚鬆弛,而造成眼皮下垂蓋住瞳孔影響視力,也是常見的假性眼瞼下垂表現。

提眼肌手術
提眼肌手術為改善眼瞼下垂手術的通稱,事實上得視下垂狀況,選擇合適的手術方式。
輕度眼瞼下垂可考慮使用從眼內結膜苗勒氏肌切除術來矯正,這種手術的好處是迅速簡單且沒有皮膚傷口,但是無法矯正較嚴重的眼瞼下垂。
中度眼瞼下垂提瞼肌功能大於 5 mm以上,可以用從眼外皮膚切口提瞼肌截短術,來提高眼瞼高度。
重度眼瞼下垂病患眼瞼下垂嚴重且提瞼肌功能幾乎完全喪失(5 mm 以下),則考慮採用眼瞼懸吊術來解決病人眼瞼下垂之苦。眼臉懸吊術,可用1.矽線2.自體大腿外側韌帶3.前額肌瓣三種方式手術。

合併療程
在進行提眼肌手術前,元和雅醫療團隊的專業整形外科醫師會進行審慎的評估,先確定眼瞼下垂的成因,再選擇適當的手術方式。但有時打造明眸電眼非單一手術療程就可以達成,可合併雙眼皮、開眼頭、眼袋手術等,讓手術結果更臻完善。

術後須知:
接受提眼肌手術後,在術後24小時內可冰敷,24~48小時可熱敷改善腫脹瘀血,術後前幾天晚上睡覺眼睛閉不起來是正常的,此時要白天點眼藥水,晚上用眼藥膏,保護眼睛,免得角膜炎的可能。一般約2至3周即可復原,但康復期間禁止吸菸、避免食用刺激性食物以免誘發感染、增加腫脹等狀況。

併發症:
提眼肌手術算是相當安全的手術,大部分是沒有併發症。然而有少數的病患可能因矯正太高,而產生眼瞼閉合不全的現象,容易造成角膜的不適,甚至破皮,這種情形可以用人工淚膏來處理,若太嚴重可以再手術調整。
另外,也有少數病患可能因提瞼肌的功能不正常,而無法矯正至最理想的位置,或眼瞼的弧度不美觀,這些都是手術可能出現的併發症。

總結:正常基本上常見的眼臉下垂可分成兩大類,老年性眼臉下垂與孩提時就有的性眼臉下垂,現時因為人的壽命增加,老年人的提眼臉肌疲憊軟弱造成的老年性提臉下垂日益增加,影響視力及日常生活,老年眼臉下垂的治療方式與先生性的眼臉下垂完全不同。
老年性眼臉下垂行提眼臉肌截除手術,其截除的長度大多不超過10~15mm,但先天性眼臉下垂通常其截除提眼臉肌的長度須超過10~15mm
先天性的眼臉下垂,兩側有不同程度的下垂者,為數量不少需要術前好好的檢查,可視情況而行兩側同時手術或先做較嚴重下垂的一側,等術後穩定,再做另一側。

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